Resultados de la queratomileusis subepitelial asistida con láser combinada con el uso de mitomicina C / Results of the laser-assisted subepithelial keratomileusis combined with the use of mitomycin C

RESUMEN Fundamento: los defectos de refracción pueden ser corregidos mediante cirugía refractiva. Objetivo: describir los resultados de la queratomileusis subepitelial asistida con láser combinada con el uso de mitomicina C. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en la consulta de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, en la provincia Camagüey desde marzo de 2016 a marzo de 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 91 pacientes (178 ojos) que acudieron a la consulta con diagnóstico de miopía o astigmatismos miópicos simples o compuestos que cumplían con los criterios de inclusión, se les aplicó un formulario para recoger los datos. Los resultados incluyeron las siguientes variables: agudeza visual sin corrección, mejor corregida y equivalente esférico, preoperatorio y postoperatorio al mes, tres, seis y doce meses y complicaciones postoperatorias. Resultados: fue más frecuente el grupo de edades entre 20 y 30 años, el sexo femenino y el astigmatismo miópico compuesto. La agudeza visual sin corrección y mejor corregida se equipararon al año de la cirugía, y el equivalente esférico disminuyó de forma representativa al aproximarse a la emetropía. La opacidad corneal fue la complicación más frecuente seguida de la desepitelización corneal prolongada. Conclusiones: la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y sin corrección posoperatoria se equipararon al año de la intervención quirúrgica. El equivalente esférico disminuyó de forma representativa y se acercó a la emetropía a los doce meses de la cirugía. La opacidad corneal fue la complicación más frecuente seguida de la desepitelización corneal prolongada.

ABSTRACT Background: refractive errors can be corrected by refractive surgery. Objective: to describe the results of the laser-assisted subepithelial keratomileusis combined with the use of mitomycin C. Methods: a descriptive, prospective study was carried out in the Refractive Surgery office of the Ophthalmological Center of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech, in Camagüey, from March 2016 to March of 2017. The study universe consisted of 91 patients (178 eyes) who attended the refractive surgery consultation with a diagnosis of myopia and / or simple myopic astigmatisms or compounds that met the inclusion criteria; a form was applied to collect the data. The results were related to the following variables: visual acuity without correction, better corrected and spherical equivalent preoperative and postoperative after a month, three, six and twelve months, and complications. Results: it was most frequent the age group between 20 and 30 years old, the female sex and the composite myopic astigmatism. Visual acuity without correction and better corrected were equated to one year after surgery, and the spherical equivalent decreased in a representative way when approaching emmetropia. Corneal Opacity was the most frequent complication followed by prolonged corneal de-epithelization. Conclusions: the best corrected visual acuity preoperatively and without postoperative correction were equated to the year of the surgical intervention. The spherical equivalent decreased representatively and approached the emmetropia to the twelve months after surgery. Corneal Opacity was the most frequent complication followed by prolonged corneal de-epithelization.

La retinopatía de la prematuridad en Sancti Spíritus: epidemiología y clínica / Retinopathy of prematurity in Sancti Spíritus province: epidemiology and clinical aspects

Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la retinopatía de la prematuridad en Sancti Spíritus desde el año 2004 al 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 1 165 recién nacidos prematuros examinados. Se empleó el análisis descriptivo, sustentado en el empleo de gráficos y tablas de distribución de frecuencia, considerando las tasas de incidencia y de prevalencia, así como las variables clínicas relacionadas con la entidad. Resultados: la retinopatía de la prematuridad presentó tasas de incidencia similares a las cubanas y menores a las de algunos países; también tasas de prevalencia en incremento. Los municipios con más pacientes diagnosticados fueron Sancti Spíritus, Cabaiguán y Jatibonico. En la pesquisa existió un predominio de los varones (54,5 opr ciento) y el color de la piel blanca (54,8 por ciento). Los factores de riesgo más frecuentes en los 108 pacientes con retinopatía de la prematuridad fueron la edad gestacional al nacimiento baja, el bajo peso extremo y el apgar bajo. Los grados de la entidad que más se presentaron en el período fueron el I y III. La fotocoagulación con láser fue el tratamiento aplicado a los pacientes que lo requirieron. Conclusiones: la retinopatía de la prematuridad es una realidad en la provincia espirituana, donde esta enfermedad presenta una relación directa con la prematuridad extrema, y su manejo ha sido oportuno en los pacientes que la han desarrollado(AU)

Objective: to determine the epidemiological and clinical characteristics of retinopathy of prematurity in Sancti Spíritus province from 2004 to 2015. Methods: retrospective and descriptive study of 1 165 examined premature newborns. Descriptive analysis based on the use of charts and frequency distribution tables and considering incidence and prevalence rates as well as related clinical variables was used. Results: retinopathy of prematurity showed incidence rates similar to those at national level and lower than those of other countries whereas the prevalence rates were increasing. The municipalities with higher numbers of diagnosed patients were Sancti Spíritus, Cabaiguán and Jatibonico; males (54,5 percent) and Caucasians (54,8 percent) predominated. The most frequent risk factors in the 108 patients with retinopathy of were the low gestacional age, the extreme low weight and low Apgar. The main grades of retinopathy in the period were I and III. The laser photocoagulation was the treatment given to patients that required it. Conclusions: retinopathy of prematurity is a real situation in Sancti Spíritus province and had a direct relationship with extreme prematurity. Timely management of the disease has been observed in affected patients(AU)

Experiencia de la Atención Primaria de Salud en el proceso de rehabilitación visual en la provincia de Santi Spíritus / Experience of the Primary Health Care in the visual rehabilitation process in Sancti Spíritus province

Objetivo: describir la implementación del proceso de rehabilitación visual extendido a la Atención Primaria de Salud en el período 2011-2012. Métodos: se realizó una investigación con diseño experimental en 246 pacientes del Hospital General Camilo Cienfuegos, de la provincia de Sancti Spíritus, desde el año 2011 al 2012. Se implementó el proceso de rehabilitación visual en la Atención Primaria de Salud. Su efectividad se midió a través de indicadores como agudeza visual mejor corregida de cerca y continuidad con el uso de ayudas ópticas. Resultados: se alcanzó el 91,9 por ciento de pacientes rehabilitados y ninguno de ellos abandonó el proceso. La agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en relación con el inicio y los pacientes rehabilitados continuaron usando sus ayudas ópticas al asistir a la consulta evolutiva. Conclusiones: el número de pacientes con baja visión continúa en ascenso y la rehabilitación visual es el proceder que les permite reinsertarse a la sociedad. La implementación de este proceso en la Atención Primaria de Salud permite mejorar la agudeza visual mejor corregida de cerca en todos sus rangos(AU)

Objective: to describe the implementation of the extended visual rehabilitation process in the primary health care in the period of 2011 through 2012. Methods: an experimental research study was carried out in 246 patients from Camilo Cienfuegos General Hospital in Sancti Spíritus province from 2011 to 2012. The visual rehabilitation process was implemented in the primary health care and its effectiveness was measured with indicators such as best corrected near visual acuity and use of optical aids. Results: in this group, 91.9 percent of patients were rehabilitated and none of them quit the process. The best corrected near visual acuity improved when compared to that of the beginning of the process and the rehabilitated patients continued using their optic aids when going to the specialist's to see their progress. Conclusions : the number of patients with low vision is on the rise and visual rehabilitation is the procedure that allows them to be reincorporated into society. The implementation of this process in the primary health care allowed improving all the ranges of the best corrected near visual acuity(AU)

Características clínicas en niños con baja visión. Sancti Spíritus 2001-2012 / Clinical characteristics in children with low vision. Sancti Spíritus 2001-2012

Fundamento: Las consecuencias del aumento creciente de la discapacidad visual afecta a los diferentes grupos etarios. En el niño limita el conocimiento del mundo y con ello sus avances académicos, el desarrollo sicomotor y la formación de su personalidad. Objetivo: Determinar las características clínicas en niños con baja visión en la provincia Sancti Spíritus desde el 2001 hasta el 2012. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, en el período de enero 2001 hasta diciembre 2012, en la consulta de baja visión del Hospital General Camilo Cienfuegos a los 87 niños entre 0 y 18 años, atendidos en intervención precoz y estudiantes de la escuela especial Miguel Ángel Echemendía. Resultados: Hubo un predominio del sexo masculino, en el grupo de pacientes atendidos en la consulta de intervención precoz, el motivo fundamental fue la retinopatía de la prematuridad y las principales causas de discapacidad en edad escolar fueron las anomalías congénitas, con 96,4 % de rehabilitación visual. Conclusiones: La estimulación visual en niños constituye un factor importante para contribuir al desarrollo de su visión. Se ofrece una atención diferenciada a este grupo etario para garantizar su inserción a la sociedad(AU)

Análisis biomecánico del disco óptico bajo la variación de presión intraocular y rigidez escleral / Biomechanical analysis of the optic disc under variations in intraocular pressure and scleral rigidity

INTRODUCCIÓN: el incremento de la presión intraocular y las alteraciones detectadas en la apariencia de la cabeza del nervio óptico constituyen factores importantes en la determinación de la progresión del daño glaucomatoso. OBJETIVO: analizar el comportamiento del disco óptico bajo el efecto de la variación de la presión intraocular y de la rigidez escleral, a través de un modelo biomecánico. MÉTODOS: se emplea el método de los elementos finitos. Se definieron varios módulos de rigidez para la esclerótica de 3, 6 y 9 MPa y para la lámina cribosa 0,3 y 0,6 MPa. Todos los tejidos modelados fueron asumidos como materiales isotrópicos con comportamiento elástico e incompresible. RESULTADOS: la mayor concentración de tensiones se localizó en las zonas de la esclerótica peripapilar y en las paredes del canal escleral. Los máximos de tensión (97,523 kPa) y desplazamiento (95,64 µm) se obtuvieron cuando la esclerótica y la lámina cribosa fueron menos rígidas y con la mayor presión intraocular. CONCLUSIONES: la biomecánica del disco óptico influye en el desarrollo de la neuropatía óptica glaucomatosa. El mayor desplazamiento se encuentra en la zona central del disco óptico y está asociado a la pérdida de fibras nerviosas de la retina o al incremento de la excavación papilar en el mecanismo de daño glaucomatoso.

INTRODUCTION: Increase in intraocular pressure and alterations in the appearance of the optic nerve head are important factors in determining the progress of glaucomatous damage. OBJECTIVE: Analyze the behavior of the optic disc under the effect of variations in intraocular pressure and scleral rigidity using a biomechanical model. METHODS: The finite element method was used to define several rigidity modules for the sclera at 3.6 and 9 MPa and for the lamina cribosa at 0.3 and 0.6 MPa. All the tissues modeled were assumed to be isotropic materials with elastic, incompressible behavior. RESULTS: The highest concentration of tensions was located in areas of the peripapillary sclera and scleral canal walls. Tension and displacement peaks (97.523 kPa and 95.64 µm, respectively) were obtained when the sclera and the lamina cribosa were less rigid and intraocular pressure was highest. CONCLUSIONS: The biomechanical characteristics of the optic disc influence the development of glaucomatous optic neuropathy. The greatest displacement is found in the central area of the optic disc, and it is associated with the loss of retinal nerve fibers or an increase in papillary excavation in the mechanism of glaucomatous damage.

Aplicabilidad de la simulación computacional en la biomecánica del disco Óptico / Applicability of computational simulation in the biomechanics of the optic disc

FUNDAMENTO: la presión intraocular provoca tensiones y deformaciones en los tejidos del disco óptico que pueden ocasionar daño glaucomatoso. OBJETIVO: simular el comportamiento biomecánico del disco óptico y describir su aplicabilidad en la predicción del daño glaucomatoso. MÉTODOS: la herramienta de simulación computacional usada es el Método de Elementos Finitos. Se utilizó una presión intraocular de 15 mm Hg, así como las propiedades mecánicas y la geometría de los tejidos de la papila óptica reportados en la literatura. DESARROLLO: las mayores concentraciones de tensiones aparecen a nivel de la esclerótica peripapilar y fueron congruentes con las estimaciones reportadas en la literatura. La rigidez escleral influyó sobre las tensiones transmitidas a la lámina cribosa. Este tejido resultó ser el más susceptible al daño glaucomatoso dentro de la papila óptica. CONCLUSIONES: el análisis preliminar obtenido constituye un punto de partida para el estudio del nervio óptico a través de la simulación computacional. Se demuestra que la presión intraocular, la complejidad de la geometría y las propiedades mecánicas de los tejidos de la cabeza del nervio óptico son factores condicionantes del daño glaucomatoso.

BACKGROUND: intraocular pressure causes tension and deformities in the tissues of the optical disc that can entail glaucomatous damage. OBJECTIVE: to simulate the biomechanical behaviour of the optical disc and describe its applicability in the prediction of glaucomatous damage. METHOD: Finite Element Method was the computational simulation tool used. An intraocular pressure of 15 mm Hg was used, as well as the mechanical properties and geometry of tissues of the optic papilla reported in the literature. DEVELOPMENt: most of the concentrations of tension appear at the level of the peripapillary sclera and were consistent with the estimations reported in the literature. Scleral stiffness had an influence on the tension transmitted to the lamina cribosa sclerae. This tissue was the most susceptible to glaucomatous damage in the optical papilla. CONCLUSIONS: the preliminary obtained analysis is a starting point for the study of the optic nerve by means of the computational simulation. It was proved that intraocular pressure, the complexity of the geometry and the mechanical characteristics of the tissues of the head of the optic nerve are determining factors of the glaucomatous damage.

Carácter interdisciplinario de la modelación computacional en la solución de problemas de salud / Interdisciplinary character of the computational model in the solution of health problems

La solución de los problemas de salud requiere de la interrelación entre diferentes ramas científicas y tecnológicas, tales como la Biomecánica, las tecnologías de la información, la ingeniería y las ciencias médicas. La importancia de la comunicación interdisciplinaria en las universidades fundamenta la creación de un grupo de investigación que fusiona el conocimiento de la mecánica clásica con las disciplinas de la salud y la participación de pacientes, técnicos, ingenieros, médicos y estudiantes. En el trabajo se realiza una reflexión sobre el carácter interdisciplinario de las investigaciones, cómo se inserta la Ingeniería Mecánica desde la modelación en la solución de problemas de salud y se brindan algunos resultados obtenidos por los miembros del Grupo de Biomecánica y Bioingeniería de la Universidad "Ignacio Agramonte y Loynaz" de Camagüey.

The solution of health problems require an interrelation between different scientific and technological branches, such as biomechanics, information technologies, engineering and medical sciences. The importance of the interdisciplinary communication in universities lays the base on the creation of an investigative group that fuses the knowledge of classic mechanic with the disciplines of medicine and the participation of patients, technicians, engineers, doctors and students. A reflection about the interdisciplinary character of investigations and how mechanic engineering is inserted in the model to solve health problems is carried out in this work. Some results obtained by the members of the Biomechanics and Bioengineering Group of "Ignacio Agramonte y Loynaz" University are offered.

Trasplante de órganos en Cuba: una expresión de intersectorialidad en el área clínica / Organ transplantation in Cuba as an expression of intersectoral work in the clinical area

El trasplante de órganos y tejidos sigue siendo en la actualidad una de las tecnologías de punta en el sector de la salud. Lamentablemente, todavía esta actividad es vista por muchos profesionales del Sistema Nacional de Salud, como algo de lo que son una pequeña parte y no un conjunto de factores entrelazados que involucran diferentes sectores externos al sector de la salud. La intersectorialidad resulta imprescindible en muchos aspectos no médicos, como el transporte y las comunicaciones, entre otros. El objetivo del presente trabajo es enfatizar el carácter intersectorial de la actividad de trasplante sobre la base de la experiencia propia en la práctica, exponer el no total reconocimiento por parte de profesionales del ramo del carácter intersectorial de esta actividad. la escasez de publicaciones sobre el tema y expresar ideas y una visión global de la relación inobjetable entre trasplantes e intersectorialidad. La intersectorialidad es una herramienta tecnológica de trabajo utilizada y considerada por directivos y prestadores de servicios de salud para la actividad de trasplante en Cuba, aunque puede y debe mejorar aún más su potencialidad, conocimiento y uso(AU)

The organ and tissue transplantation currently remains one of the state-of-the-art technologies in the health care sector. Unfortunately, many professionals in the health care system still regard this activity as something of which they are small part and not as a set of interlinked factors that comprise various sectors out of the health care field. Intersectoral work is indispensable in many non-medical areas such as transportation and communications. The objective of this paper was to make emphasis on the intersectoral nature of transplantation on the basis of individual practical experience, to show the lack of due recognition of the intersectoral nature of this activity by the health professionals and the scarcity of publications on the topic, and to express ideas and the global vision of the undeniable relationship between transplants and intersectoral actions. The intersectoral work is a technological working tool used and considered by health managers and service providers in the field of transplantation in Cuba, although it should and can improve even more its potentialities, knowledge and use(AU)

Catarata bilateral en paciente con síndrome de Steinert: presentación de un caso / Bilateral cataract in a patient with Steinert syndrome: a case report

FUNDAMENTO: la distrofia miotónica, o enfermedad de Steinert, es una enfermedad multisistémica de herencia autosómica dominante con penetrancia casi completa y expresividad variable. OBJETIVO: describir un caso atendido con catarata bilateral asociado a la enfermedad, diagnosticado y tratado en el Centro Oftalmológico de la provincia de Camagüey desde julio a diciembre de 2013. CASO CLÍNICO: se presenta el caso de una paciente femenina, de 31 años de edad, con antecedentes patológicos generales de presentar un síndrome de Steinert, con cuadro de disminución lenta y progresiva de la visión de varios años de evolución que avanzó de forma rápida a raíz del embarazo y que provocó reducción de la misma en ambos ojos a los tres meses del parto, diagnosticándose catarata bilateral. Se realizaron iridotomías láser en ambos ojos y extracción extracapsular del cristalino con implante de lente intraocular (LIO), a los tres meses se alcanzó una agudeza visual mejor corregida de 1.0 en ambos ojos. CONCLUSIÓN: se evidenció que con la aplicación de un método clínico adecuado se garantizó un resultado visual satisfactorio, aún en enfermedades poco comunes

BACKGROUND: myotonic dystrophy or Steinert disease is a multisystemic disease that displays an autosomal dominant pattern of inheritance with an almost complete penetrance and it can present various ways of presentation. OBJECTIVE: to describe a case treated for bilateral cataract associated to Steinert syndrome. The patient was diagnosed and treated in the Ophthalmologic Center in the province of Camagüey from July to December, 2013. CLINICAL CASE: the case of a thirty-one-year-old female patient with a general pathological history of Steinert syndrome is presented. Her symptoms included a slow and progressive diminution of vision of some years of evolution that quickly advanced because of pregnancy and caused her reduction of sight in both eyes three months after giving birth. The patient was diagnosed with bilateral cataract in the course of the disease. Laser iridotomies were made in both eyes, as well as the extracapsular extraction of the lens with implant of intraocular lenses (IOL). Three months later, a better corrected visual acuity of 1.0 in both eyes was achieved. CONCLUSION: it was shown that with the application of an adequate clinical method, a satisfactory visual result can be guaranteed, even for uncommon diseases.

Una aproximación a la historia de la Oftalmología en Camagüey / An approximation to the history of Ophthalmology in Camagüey

Se realizó una revisión documental con el objetivo de reseñar los aspectos históricos relacionados con el surgimiento y desarrollo de la Oftalmología en Camagüey. Se utilizaron documentos de la Biblioteca Provincial “Julio Antonio Mella” y la “Casa Finlay”; así como informaciones obtenidas en entrevistas personales. Se señalaron las características fundamentales de las formas, medios y técnicas de la atención médico-quirúrgicas en cada etapa, y se destacaron las personalidades científicas y los aportes realizados a la especialidad en la docencia, asistencia e investigación.

A documental revision was carried out with the objective of describing the historical aspects related with the origin and development of Ophthalmology in Camagüey. Documents from the “Julio Antonio Mella” Provincial Library and the “Finlay House” were used, as well as information obtained by personal interviews. The fundamental characteristics of the forms, means and techniques of the medical-surgical care in each period were pointed out, and were remarked the scientific personalities and the contribution made to the specialty in teaching, assistance and research.

Actualidad en infecciones quirúrgicas / Today in surgical infections

Fundamento: a pesar de los avances científico-técnicos, las complicaciones infecciosas postoperatorias son un problema clínico significativo. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica acerca de las infecciones en cirugía y los conceptos actuales de sepsis e infección. Se expusieron temas controversiales y sin consenso claro, así como investigaciones novedosas publicadas en el mundo relacionado con la Cirugía. Se estudiaron el empleo de marcadores de sepsis, los antibióticos, las sustancias vasoactivas y los esteroides, la nutrición, el soporte a otros órganos, la interpretación clínica, humoral y farmacocinética de los pacientes con infección en diferentes estadios.

Background: despite scientific advances, postoperative infectious complications remain a significant clinical problem. Development: a literature review about infections in surgery and current concepts in sepsis and infection was carried out. Controversial topics and with no clear consensus were presented as well as new researches in the world related to surgery. Including the use of sepsis markers, antibiotics, vasoactive substances and steroids, nutrition, support to other organs, clinical, humoral and pharmacokinetic interpretation of infected patients at different stages were studied.

Árboles de decisiones para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con glaucoma neovascular / Decision trees for the diagnosis and treatment of patients with neovascular glaucoma

Mundialmente los estudios epidemiológicos relacionados con los glaucomas secundarios, como es el caso del neovascular, son escasos si se comparan con el glaucoma crónico simple.Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico y tratamiento del glaucoma neovascular. Se utilizó la técnica de árboles de decisiones, basada en las historias clínicas de los pacientes, así como en el resultado obtenido del análisis estadístico multivariado del estudio. Se expusieron desde la perspectiva de investigación de desarrollo tecnológico, los resultados alcanzados del análisis teórico y estadístico, que facilitaron el logro de árboles de decisiones como expresión de uniformidad del diagnóstico y tratamiento

Epidemiological studies related to secondary glaucoma all over the world, as it is the case of neovascular one, they are rare when compared with simple chronic glaucoma.Development: a literature review on diagnosis and treatment of neovascular glaucoma was carried out. Decision trees technique, based on medical histories of patients as well as the results of the multivariate statistical analysis of the study was used. The results of the statistical and theoretical analysis were presented which facilitated the achievement of decision trees as an expression of diagnosis and treatment uniformity

Estrategia de intervención sanitaria en pacientes con glaucoma neovascular / Health intervention strategy for patients with neovascular glaucoma

En el trabajo se muestra el diseño de una estrategia de intervención sanitaria en pacientes con glaucoma neovascular. Se aborda la necesidad del cambio del pensamiento sanitario del predominio biológico y curativo al enfoque integral con énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. La investigación tiene como objetivo exponer los términos estrategia e intervención sanitaria y su diseño, aplicados en pacientes con glaucoma neovascular.

The paper presents the design of a health intervention strategy for patients with neovascular glaucoma. It deals with the necessary change of thought of the biological and healing predominance within the integrated approach to emphasize health promotion and disease prevention. It aims to put in view the terms strategy and health intervention, as well as the design, applied on patients with neovascular glaucoma.

Finlay y la oftalmología / Finlay and ophthalmology

Se realizó una revisión bibliográfica acerca de la personalidad y la obra del científico camagüeyano Carlos Juan Finlay Barré, para ampliar y profundizar los conocimientos de médicos generales y oftalmólogos. En síntesis, se describe la vida de quien realizó trascendentales contribuciones a la medicina universal. Como sus descubrimientos sobre la fiebre amarilla irradian un conocimiento científico tan elevado, es necesario escudriñar sus aportes a la oftalmología. Se destacan algunos de los aportes más relevantes y de forma precisa se hace referencia a varios estudios realizados por él, así como la descripción de su técnica para la cirugía de catarata.

A bibliographical revision on Carlos Juan Finlay Barré’s life and work was carried out to widen and deepen knowledge on general medicine and ophthalmology. In short, the life of man who made significant contributions to universal medicine is herein described. As his discoveries about the yellow fever have provided prominent scientific knowledge, so it is necessary to examine his contributions to ophthalmology. Some of his more relevant contributions and studies are also pointed out, as well as the description of his technique for cataract surgery.

Comportamiento clínico epidemiológico del glaucoma neovascular en un servicio de glaucoma / Clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in a glaucoma service

Entre las enfermedades oculares, el glaucoma, está contemplado entre aquellas que más cambios han sufrido en muchos de sus variados aspectos con el decursar de los años. Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico del glaucoma neovascular en el Servicio de Glaucoma del Centro Oftalmológico Carlos J Finlay de la provincia de Camagüey. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo para determinar el comportamiento clínico epidemiológico del glaucoma neovascular en pacientes atendidos en dicho centro durante el período del 1 de enero del 2006 al 31 de octubre del 2007. El universo estuvo constituido por sesenta pacientes y la muestra quedó constituida por cincuenta y dos de ellos. Las variables estudiadas fueron: grupos de edades, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales generales, antecedentes patológicos personales oculares, síntomas, signos, agudeza visual y variantes de tratamiento en cada paciente. Resultados: Se encontraron un total de cincuenta y dos pacientes con glaucoma neovascular. Predominaron el grupo de edades de más de 60 años, el sexo masculino y la raza blanca. Primó la Diabetes Mellitus como antecedente patológico personal general y la Retinopatía Diabética como antecedente patológico ocular. Conclusiones: El glaucoma neovascular ocupa un lugar importante dentro de la oftalmología, si se tiene en cuenta sus fatales consecuencias oculares, se expone la descripción de sus características.

Among the ocular diseases, glaucoma is considered among those that more changes have suffered in many of its varied aspects with the course of the years. Objective: To describe the clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in the Glaucoma Service at the Ophthalmologic Center Carlos J Finlay" of Camagüey province. Method: A descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted to determine the clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in patients attended in the Glaucoma Service at the Ophthalmologic Center Carlos J. Finlay of Camagüey province from January 1st, 2006 to October 31st, 2007. The universe was constituted by sixty patients and the sample was conformed by fifty-two of them. The studied variables were: age groups, sex, skin color, general personal pathological antecedents, ocular personal pathological antecedents, symptoms, signs and visual acuity and treatment variants in each patient. Results: A total of fifty-two patients with neovascular glaucoma were found. The age group of more than 60 years, the masculine sex and the white race prevailed. Diabetes mellitus as general personal pathological antecedent and diabetic retinopathy as ocular pathological antecedent predominated. Conclusions: The neovascular glaucoma occupies an important place in ophthalmology, if it is take into account its ocular fatal consequences; the description of its characteristics is exposed.

Glaucoma congénito / Congenital glaucoma

El glaucoma congénito es una enfermedad rara cuya incidencia exacta es difícil de determinar, la mayoría de los pacientes no se manifiestan al nacimiento a causa de la pequeña producción de humor acuoso en los primeros meses. La aparición precoz tienen un mal pronóstico, estos pacientes tiene un drenaje tan alterado que ni siquiera pueden manejar la escasa cantidad de humor acuoso producida por el ojo del neonato. Se describe un paciente con glaucoma congénito diagnosticado en la etapa de lactante cuya alteración más significativa resultó ser en agrandamiento antero posterior del globo ocular.

The congenital glaucoma is a strange disease whose exact incidence is difficult to determine, most of the patients are not declareed at birth because of the small production of aqueous humor in the first months. The precocious apparition has a bad prognosis, these patients have such an altered drainage that they cannot even manage the scarce quantity of aqueous humor produced by the eye of the neonate. A patient is described with congenital glaucoma diagnosed in the lactation stage whose most significant alteration turned out to be in the anteroposterior enlargement of the eyeball.

Glaucoma neovascular: reporte de un caso / Neovascular glaucoma: a case report

El glaucoma neovascular es una forma de glaucoma secundario, de difícil tratamiento y pronóstico, como consecuencia de una isquemia retiniana. Puede ser identificado con un mejor conocimiento de las características de la enfermedad. Se presenta un caso típico secundario probablemente a una retinopatía diabética, con manifestaciones clínicas y de medios diagnósticos evidentes, se expone su evolución, tratamiento y pronóstico.

The neovascular glaucoma is a form of secondary glaucoma, of difficult treatment and prognosis, as a result of an ischemia retinae. It can be identified with a better knowledge of the characteristics of the disease. A typical secondary case probably to a diabetic retinopathy is presented, with clinical manifestations and diagnostic evident means, it is exposed its evolution, treatment and prognosis.

La ceguera y baja visión en el mundo:: ¿un problema médico o social? / Blindness and blurred vision in the word: medical or social problems

En el trabajo se realiza un análisis de la ceguera y la baja visión y sus causas sociales. Las últimas investigaciones indican que el número de personas que padecen ceguera evitable va en aumento. Los costos que suponen la educación, la rehabilitación y la pérdida de productividad por causa de la ceguera tienen importantes repercusiones en las personas, las familias, las comunidades y las naciones, en particular en las zonas más pobres del mundo. Se compara la necesidad social con el avance de las características de la Oftalmología dentro de las Ciencias Médicas y su dinámica en cuanto al desarrollo tecnológico. El objetivo final constituye la valoración de las condiciones que desde el punto de vista social y político, científico y tecnológico han dado origen a la Misión Milagro.

In the work it is carried out an analysis of the blindness and the drop vision and their social causes. The last investigations indicate that the number of people that suffer avoidable blindness goes in increase. The costs that suppose the education, the rehabilitation and the loss of productivity by reason of the blindness have important repercussions in people, the families, the communities and the nations, in particular in the poorest areas in the world. The social necessity is compared with the advance of the characteristics of the Ophthalmology inside the Medical Sciences and its dynamics as for the technological development. The final objective constitutes the valuation of the conditions that it have given origin to the Mission Miracle from the social and political, scientific and technological point of view.

Experiencia en el uso de antioxidantes y ozono en la degeneración macular relacionada con la edad / Experience in the use of antioxidants and ozone in the macular degeration

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo y explicativo. El universo estuvo constituido por 20 pacientes que acudieron a la consulta de retina del Hospital Provincial “Manuel Ascunce Domenech” en el período comprendido desde enero de 1998 hasta enero de 2001, con el diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad DRME (seca) y con agudeza visual superior a 0.5. A estos pacientes se les administró tratamiento de ozono y antioxidantes con el que se apreció mejoría visual en un período de seis meses